Fumatul poate afecta grav sănătatea sistemului cardiovascular, deoarece substanțele chimice din fum pot deteriora vasele de sânge și pot cauza inflamație în întregul corp. Fumătorii tind să aibă tensiune arterială mai mare și niveluri mai ridicate de colesterol rău (LDL) decât nefumătorii. Fumatul poate, de asemenea, să crească riscul de formare a cheagurilor de sânge, ceea ce poate duce la accidente vasculare cerebrale sau la atacuri de cord. Aceste efecte sunt atât acute, adică imediate, cat și cronice, în timp, și pot fi ireversibile.